Istine i zablude o MMR vakcini

mmrOvaj članak je posvećen roditeljima koji su uplašeni i zbunjeni u vezi vakcinacije, posebno MMR vakcinom. Dugogodišnja negativna kampanja protiv ove vakcine je dovela do toga da roditelji sumnjaju u pozitivne efekte vakcine, a sa druge strane se posle više godina pauze pojavljuju novi oboleli pre svega od malih boginja, kako kod nas, tako i u svetu.

 

U našoj zemlji su se novi slučajevi malih boginja javili u novembru 2014. godine, a poslednji podaci Instituta za javno zdravlje Srbije od početka marta ove godine ukazuju da ima 245 obolelih, najviše na teritoriji Beograda. Situacija je vrlo slična i u svetu, u SAD je prošle godine bilo 650 obolelih od malih boginja, a samo u prva dva meseca ove godine je već zabeleženo 121 obolelih. Podaci iz nekih evropskih zemalja su još alarmantnijii, tako da se pretpostavlja da u Nemačkoj i Austriji ima oko 200 000 obolelih od malih boginja. Zbog svega navedenog, proglašena je najveća epidemija malih boginja u poslednjih 20. godina.

Razlog ove pojave je pre svega u odbijanju vakcinacije dece, čime se narušava kolektivni imunitet, koji se postiže kada je najmanje 95% stanovništva vakcinisano. Roditelji koji odbijaju da vakcinišu dete, ne samo da svoje dete stavljaju u rizik, nego i mališane sa kojima se to dete druži. Pored toga, pojačana migracija stanovništva i dolazak nevakcinisanih osoba u zemlje gde su ove bolesti već iskorenjene, dovode do novih pojava bolesti. Kod nas je verovatno došlo do migracija mladih osoba iz regiona, posebno iz Republike Srpske, gde deca nisu ili su nepotpuno vakcinisana u toku rata na tim prostorima.

MMR vakcina štiti protiv tri virusne bolesti – malih boginja (morbilli), crvenke (rubelle) i zaušaka (mumpsa). Prve dve bolesti spadaju u grupu osipnih groznica, gde se pored povišene temperature, kašlja, javlja i različita ospa na koži. Zauške se pojavljuju u vidu otoka pljuvačnih žlezdi ispod uva i u donjem delu vilice, javlja se povišena temperatura i otežano gutanje. Sve tri bolesti imaju svoj klinički tok, ali ono čega se svi plašimo su komplikacije.

Komplikacije zauški su zapaljenje moždanica (meningitis) ili mozga (encefalitis), kao i testisa i jajnika, što može imati za posledicu sterilitet kod muškaraca, kao i gubitak sluha. Rubeola takođe ima komplikacije u vidu zapaljenja pluća (pneumonije) ili encefalitisa, a ukoluko žena nije preležala ovu bolest ili nije vakcinisana, u toku trudnoće može dovesti do pobačaja. Ipak su komplikacije najčešće kod malih boginja, gde su kod čak 30% obolelih prisutne komplikacije, posebno kod dece uzrasta do 5 godina. Tada se javljaju pneumonija, gubitak sluha i zapaljenje celog mozga (panencefalitis) koji se uglavnom završava fatalno.

Poslednjih 20. godina MMR vakcinu „bije loš glas“, što se najviše odnosi na navodnu povezanost ove vakcine i pojave autizma. Sve je počelo u februaru 1998. godine kada je Endrju Vejkfild, inače abdominalnog hirurg, sa saradnicima u časopisu Lanset objavio članak o tome da MMR vakcina izaziva autizam. Članak su preneli mnogi mediji i tako je počeo lanac straha i nove pojave bolesti za koje se mislilo da su iskorenjene, što se pre svega odnosi na male boginje. Mnogi autori kasnije su na osnovu tog rada pokušavali da potvrde korelaciju morbila i autizma, ali nisu uspeli. Pored toga, novinar Sandej Tajmsa 2004. godine otkriva da je Lanset nije proverio sve navode u članku pre nego što je objavljen, kao i to da je Vejkfild imao finansijku dobit od svojih trvdnji, koje nije mogao da obrazloži. Epilog cele priče je da se časopis Lanset u potpunosti ogradio i odbacio tvrdnje Vejkfilda, pomenuti doktor je izbačen iz Lekarske komore Engleske, a četvoro dece je 2008. godine umrlo od komplikacija morbila.

mmr2Kao pedijatar i imunolog sa dugogodišnjim iskustvom, osećam potrebu da stanem u odbranu vakcinacije. Mišljenja sam da je vakcinacija najveće medicinsko dostignuće, neuporedivo čak i sa otkrićem antibiotika, koje je dovelo do smanjenja pojave ili čak iskorenjivanja mnogih bolesti. Tako da treba znati da određenih bolesti nema ne zato što su spontano prestale, nego zato što su eliminisane vakcinacijom. Bolji naziv za vakcinaciju je imunizacija, zato što se primenom bioloških preparata (vakcina) stvara specifični imunitet na određenog uzročnika i tako se povećava sposobnost da se odupre ili savlada infekciju

Antivakcinalni pokret širi dezinformacije i pruža “dokaze“ o toksičnim efektima vakcina. Raspoloživost informacija sumnjivog porekla od strane osoba koje nemaju medicinsko obrazovanje ili su završili Medicinski fakultet, a nikada se nisu bavili decom i vakcinacijom, dodatno uznemiruje roditelje. Pročitavši nekoliko članaka i blogova roditelji ravnopravno diskutuju sa pedijatrima o vakcinaciji. Sa druge strane, ispada da su pedijatri dovoljni stručni da pruže pomoć i leče decu a ne uzima se u obzir obrazovanje i iskustvo pedijatara vezano za vakcinaciju. Zaboravlja se da smo na kraju studija Medicinskog fakulteta položili Hipokratovu zakletvu, čime smo se obavezali da ćemo svoj život staviti u službu humanosti i da ćemo apsolutno poštovati ljudski život od samog početka. Odbijanjem vakcinacije roditelji preuzimaju rizik da njihovo dete oboli od bolesti koje su mogle da budu sprečene vakcinacijom. Pored toga dovode se u rizik i mališani sa kojim se dete druži i time se narušava se kolektivni imunitet.

Bebin izbor, broj 40, Proleće 2015, str. 20-21